Krankschreibung wegen psychischer Probleme

Eine Krankschreibung bescheinigt, dass Sie aus gesundheitlichen Gründen vorübergehend nicht arbeiten können. Psychische Erkrankungen sind dabei ausdrücklich eingeschlossen. Häufige Gründe sind Depressionen, Burnout und Erschöpfungszustände, Angststörungen, Anpassungsstörungen nach belastenden Ereignissen, Traumafolgen oder Suchterkrankungen.

In Deutschland spricht man von Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, in Österreich von Krankenstand und in der Schweiz vom Arztzeugnis. Die genauen Abläufe, Fristen und Leistungen unterscheiden sich zwischen den Ländern und ändern sich gelegentlich. Allgemein gilt: Eine Krankschreibung ist keine Gefälligkeit, sondern eine medizinische Einschätzung.

Viele Betroffene zögern lange, weil sie sich schämen, Kolleginnen und Kollegen nicht im Stich lassen wollen oder Angst um ihren Arbeitsplatz haben. Doch wer mit einer ausgeprägten psychischen Erkrankung weiterarbeitet, riskiert häufig eine Verschlechterung und einen längeren Ausfall. Eine rechtzeitige Pause kann deshalb der verantwortungsvollere Weg sein – für Sie und für Ihr Team.

Ob Sie arbeitsunfähig sind, entscheidet die Ärztin oder der Arzt gemeinsam mit Ihnen. Hinweise darauf, dass eine Auszeit nötig sein könnte, sind zum Beispiel:

• Sie können sich kaum noch konzentrieren und machen ungewohnt viele Fehler.
• Sie schlafen über längere Zeit sehr schlecht und sind tagsüber erschöpft.
• Schon der Gedanke an die Arbeit löst starke Angst, Panik oder körperliche Beschwerden aus.
• Sie weinen häufig, fühlen sich leer oder hoffnungslos.
• Sie funktionieren nur noch mit großer Anstrengung und haben keine Kraft mehr für den Rest des Lebens.
• Belastende Ereignisse wie ein Todesfall, eine Trennung oder Mobbing überfordern Sie.

Eine Krankschreibung allein heilt nicht. Sie verschafft Zeit, um sich zu erholen, die Ursachen zu verstehen und eine Behandlung zu beginnen. Wer sich krankschreiben lässt wegen Depression oder Burnout, sollte die Zeit daher idealerweise mit therapeutischer Unterstützung nutzen. Wenn Sie Gedanken haben, sich das Leben zu nehmen, steht nicht die Arbeit im Vordergrund: Wählen Sie den Notruf 112 oder die TelefonSeelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222.

Krankschreiben dürfen Ärztinnen und Ärzte, zum Beispiel in der Hausarztpraxis oder in der psychiatrischen Praxis. Psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten können je nach Land nicht selbst krankschreiben, aber eine wichtige Einschätzung beitragen.

Im Gespräch schildern Sie Ihre Beschwerden und wie sie sich auf die Arbeit auswirken. Seien Sie dabei ehrlich – viele Betroffene spielen ihre Symptome herunter. Die Ärztin oder der Arzt wird nach Schlaf, Stimmung, Antrieb, Konzentration und Belastungen fragen.

Der Arbeitgeber erhält in der Regel nur die Information, dass und wie lange Sie arbeitsunfähig sind, nicht aber die Diagnose. Sie müssen ihm nicht sagen, warum Sie krank sind. Ob Sie Ihren Arbeitgeber oder Ihr Team über eine psychische Erkrankung informieren, entscheiden Sie selbst. Manche erleben Offenheit als Entlastung, andere möchten lieber diskret bleiben. Beides ist legitim. Informieren Sie sich über Ihre Rechte und die Melde- und Nachweispflichten in Ihrem Land, etwa bei Ihrer Krankenkasse, Gewerkschaft oder Arbeitnehmervertretung.

Eine Krankschreibung bei Burnout oder Depression ist keine Urlaubszeit, aber auch keine Zeit, in der Sie nur im Bett liegen müssen. Sinnvoll ist, was Ihre Genesung unterstützt.

• Beginnen Sie möglichst früh mit einer Behandlung, zum Beispiel bei einer Psychotherapeutin, einem Psychotherapeuten oder in einer psychiatrischen Praxis.
• Strukturieren Sie Ihren Tag mit festen Aufsteh- und Essenszeiten.
• Bewegen Sie sich täglich, etwa bei Spaziergängen.
• Pflegen Sie Kontakte, die Ihnen guttun.
• Gönnen Sie sich Erholung, ohne sich ganz zu isolieren.
• Lassen Sie berufliche E-Mails und Anrufe ruhen.

Es ist erlaubt, während der Krankschreibung Dinge zu tun, die der Genesung nicht schaden – etwa spazieren zu gehen oder Freunde zu treffen. Unsicherheit darüber ist häufig; fragen Sie im Zweifel Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

In einer Psychotherapie können Sie herausfinden, welche Faktoren zur Erkrankung beigetragen haben: Arbeitsbedingungen, eigene Ansprüche, Konflikte oder private Belastungen. Das ist wichtig, damit nach der Rückkehr kein Rückfall droht.

Nach längerer Krankheit ist der direkte Sprung zurück in die volle Arbeitszeit oft schwierig. Viele Arbeitgeber und Versicherungssysteme sehen deshalb Möglichkeiten einer stufenweisen Wiedereingliederung vor. Dabei wird die Arbeitszeit über einige Wochen schrittweise gesteigert, während Sie offiziell noch als krank gelten oder teilweise arbeitsfähig sind. Wie das genau geregelt ist, unterscheidet sich in Deutschland, Österreich und der Schweiz.

Für eine gelingende Rückkehr helfen:
- ein Gespräch mit der Führungskraft über Aufgaben und Erwartungen
- realistische Ziele für die ersten Wochen
- klare Pausen und Grenzen bei Überstunden
- die Fortsetzung der Psychotherapie während der Rückkehr
- gegebenenfalls Unterstützung durch Betriebsärztin, betriebliches Gesundheitsmanagement oder Arbeitspsychologinnen und -psychologen

Es ist normal, wenn die ersten Tage anstrengend sind. Achten Sie auf Warnsignale wie erneute Schlafstörungen oder wachsende Erschöpfung und sprechen Sie diese früh an. Manchmal zeigt sich in der Therapie auch, dass eine berufliche Veränderung langfristig der gesündere Weg ist.

Viele Menschen haben Angst, als psychisch krank abgestempelt zu werden. Diese Sorge ist verständlich, denn psychische Erkrankungen sind immer noch mit Vorurteilen verbunden. Gleichzeitig wächst in vielen Betrieben das Bewusstsein, dass psychische Gesundheit genauso wichtig ist wie körperliche.

Wenn Sie sich entscheiden, offen zu sein, können Sie selbst bestimmen, wie viel Sie erzählen. Ein Satz wie „Ich war wegen einer gesundheitlichen Belastung länger ausgefallen und bin jetzt in Behandlung“ reicht oft völlig. Bereiten Sie sich auf mögliche Nachfragen vor und überlegen Sie, welche Unterstützung Sie sich wünschen.

Hilfreich kann sein:
- eine Vertrauensperson im Betrieb, etwa aus der Arbeitnehmervertretung
- klare Absprachen zu Aufgaben, Erreichbarkeit und Arbeitszeiten
- regelmäßige kurze Gespräche über den Verlauf

Wenn Konflikte, Mobbing oder dauerhafte Überlastung am Arbeitsplatz zur Erkrankung beigetragen haben, sollten diese Themen bei der Rückkehr angesprochen werden. Eine Fachperson aus Psychotherapie oder Arbeitspsychologie kann Sie dabei begleiten.