Sucht

Sucht beschreibt einen Zustand, in dem das Verlangen nach einer Substanz oder einem Verhalten das Denken und Handeln zunehmend bestimmt. Der Konsum wird fortgesetzt, obwohl er Gesundheit, Beziehungen, Arbeit oder Finanzen schadet.

Man unterscheidet zwei große Gruppen:

• stoffgebundene Süchte, etwa Alkoholsucht, Nikotinabhängigkeit, Cannabisabhängigkeit, Medikamentenabhängigkeit und die Abhängigkeit von anderen Drogen
• Verhaltenssüchte, zum Beispiel Spielsucht, Kaufsucht, eine problematische Nutzung von Internet, Handy oder Pornografie

Zwischen Genuss, riskantem Konsum, schädlichem Gebrauch und Abhängigkeit gibt es fließende Übergänge. Eine Sucht entwickelt sich meist schleichend über Monate oder Jahre. Viele Betroffene merken lange nicht, dass sie die Kontrolle verlieren, oder schämen sich, darüber zu sprechen.

Suchterkrankungen gelten heute als ernsthafte Erkrankungen, bei denen sich unter anderem das Belohnungssystem im Gehirn verändert. Diese Sichtweise entlastet von Schuld und macht deutlich: Es gibt wirksame Hilfe, und Veränderung ist in jedem Stadium möglich.

Typische Anzeichen für eine Abhängigkeit sind:

• ein starkes, oft zwanghaftes Verlangen nach der Substanz oder dem Verhalten
• Kontrollverlust: Man konsumiert mehr, länger oder häufiger als geplant
• Toleranzentwicklung: Für die gleiche Wirkung braucht es immer mehr
• Entzugserscheinungen beim Reduzieren oder Aufhören, zum Beispiel Unruhe, Schlafstörungen, Zittern oder Reizbarkeit
• Vernachlässigung anderer Interessen, Pflichten und Beziehungen
• fortgesetzter Konsum trotz deutlicher Schäden

Im Alltag zeigt sich Suchtverhalten oft durch Heimlichkeit, Ausreden, Stimmungsschwankungen, Geldprobleme, Rückzug oder Konflikte in Familie und Beruf. Angehörige bemerken die Veränderungen häufig früher als die Betroffenen selbst.

Eine hilfreiche Frage für sich selbst kann sein: Konsumiere ich, um mich gut zu fühlen, oder inzwischen eher, um mich nicht schlecht zu fühlen? Wenn Sie den Eindruck haben, dass etwas aus dem Gleichgewicht geraten ist, ist das ein guter Anlass, sich zu informieren und mit einer Suchtberatung oder Fachperson zu sprechen.

Eine Sucht entsteht nie durch einen einzigen Grund. Fachleute beschreiben ein Zusammenspiel von Person, Umfeld und Suchtmittel:

• Person: erbliche Veranlagung, Persönlichkeit, psychische Belastungen wie Ängste, Depressionen, ADHS oder Traumata
• Umfeld: Konsumgewohnheiten in Familie und Freundeskreis, Stress, Einsamkeit, soziale und finanzielle Probleme
• Suchtmittel: Verfügbarkeit, gesellschaftliche Akzeptanz und das Abhängigkeitspotenzial der Substanz oder des Verhaltens

Viele Menschen nutzen Substanzen oder Verhaltensweisen zunächst, um mit belastenden Gefühlen umzugehen: um Stress abzubauen, Ängste zu dämpfen, einzuschlafen oder Leere zu füllen. Was kurzfristig hilft, kann sich zu einem festen Muster entwickeln. Das Gehirn lernt, dass das Suchtmittel schnelle Erleichterung bringt, und das Verlangen wird stärker.

Häufig treten Sucht und andere psychische Erkrankungen gemeinsam auf. Dann ist es wichtig, beides zu behandeln, damit sich die Probleme nicht gegenseitig verstärken.

Die Behandlung einer Abhängigkeit verläuft meist in mehreren Schritten:

• Beratung und Motivation: In einer Suchtberatungsstelle oder bei einer Fachperson wird die Situation eingeschätzt und gemeinsam überlegt, welche Schritte passen.
• Entzug: Je nach Substanz kann ein ärztlich begleiteter Entzug, teilweise stationär, notwendig sein. Bei Alkohol, Beruhigungsmitteln und manchen anderen Substanzen kann ein abrupter Entzug gefährlich werden und sollte nicht ohne ärztliche Begleitung erfolgen.
• Entwöhnung: In ambulanter, ganztägig ambulanter oder stationärer Therapie werden Ursachen, Auslöser und neue Bewältigungsstrategien bearbeitet.
• Nachsorge: Selbsthilfegruppen, weitere Beratung und Psychotherapie helfen, die Veränderungen zu festigen.

Bewährte Verfahren sind unter anderem kognitive Verhaltenstherapie, motivierende Gesprächsführung, Rückfallprävention und die Einbeziehung von Angehörigen. Medikamente können je nach Suchtform unterstützen; darüber entscheidet eine ärztliche Fachperson. Rückfälle sind häufig Teil des Weges und kein Grund, aufzugeben.

Ein niedrigschwelliger Einstieg ist die Suchtberatung. Suchtberatungsstellen beraten in der Regel kostenlos, auf Wunsch anonym, und stehen auch Angehörigen offen. Dort arbeiten häufig Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter sowie Psychologinnen und Psychologen, die bei der Planung der nächsten Schritte unterstützen und an Kliniken und Therapieeinrichtungen vermitteln.

Psychiaterinnen und Psychiater sind wichtige Ansprechpartner für den Entzug, für medikamentöse Unterstützung und für begleitende psychische Erkrankungen. Approbierte Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten helfen, die Hintergründe des Konsums zu verstehen und neue Wege zu finden. Auch die Hausarztpraxis kann ein erster Ansprechpartner sein.

Im ersten Gespräch geht es um Ihren Konsum, Ihre Lebenssituation, Ihre Ziele und darum, was Sie sich vorstellen können. Niemand wird Sie verurteilen oder zu etwas drängen. Ob Ihr Ziel Abstinenz oder zunächst ein reduzierter Konsum ist, wird gemeinsam besprochen. Die Kosten für Entzug und Entwöhnungsbehandlung werden in vielen Fällen von Kranken- oder Rentenversicherung getragen.

Holen Sie sich Unterstützung, wenn Sie merken, dass Sie Ihren Konsum nicht mehr wie geplant steuern können, wenn andere Sie darauf ansprechen oder wenn Sie Gesundheit, Beziehungen oder Arbeit beeinträchtigt sehen. Sie müssen nicht erst »ganz unten« ankommen.

Sofortige Hilfe ist nötig bei Vergiftungserscheinungen, Krampfanfällen, Verwirrtheit, starker Atemnot oder wenn Sie Gedanken haben, sich das Leben zu nehmen. Rufen Sie dann den Notruf 112. Die TelefonSeelsorge ist unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222 kostenlos und rund um die Uhr erreichbar.

Was Sie selbst tun können:

• ein Konsumtagebuch führen, um Muster zu erkennen
• Auslöser identifizieren und Alternativen planen
• Vorräte und leichten Zugang reduzieren
• mit vertrauten Menschen offen sprechen
• eine Selbsthilfegruppe besuchen

Wenn Sie Angehörige sind: Sprechen Sie Ihre Sorge ruhig und ohne Vorwürfe an, achten Sie auf eigene Grenzen und holen Sie sich selbst Beratung.