Duelo por aborto

Cuando se pierde un embarazo, se pierde también un proyecto, unas expectativas y, para muchas personas, un hijo imaginado con nombre y futuro. El vínculo con el bebé puede empezar muy pronto, por eso el dolor puede ser profundo incluso en pérdidas tempranas.

Bajo el término duelo perinatal o duelo gestacional se agrupan distintas situaciones:

• Aborto espontáneo, más frecuente en las primeras semanas.
• Interrupción del embarazo por malformaciones o problemas graves de salud.
• Interrupción voluntaria del embarazo.
• Muerte fetal en etapas avanzadas.
• Muerte del bebé en los primeros días de vida.

Cada situación es única y cada persona la vive de forma distinta. Algunas sienten un dolor intenso; otras, alivio, ambivalencia o una mezcla de emociones. Todas las reacciones son legítimas. Lo importante es no minimizar ni imponer cómo se debería sentir.

Tras un aborto o una pérdida perinatal pueden aparecer muchas emociones:

• Tristeza profunda, llanto y sensación de vacío.
• Culpa, preguntándose qué se hizo mal, aunque en la mayoría de los casos no hay nada que se pudiera evitar.
• Rabia hacia el propio cuerpo, los profesionales o la vida.
• Envidia o dolor al ver a otras embarazadas o bebés.
• Ansiedad y miedo ante un futuro embarazo.
• Sensación de soledad o incomprensión.
• Alivio o ambivalencia, especialmente en interrupciones voluntarias, que pueden convivir con la tristeza.

También hay cambios físicos tras la pérdida, como alteraciones hormonales, que pueden intensificar el malestar emocional. En la pareja, cada persona puede vivir la pérdida de forma diferente y en tiempos distintos.

Una dificultad añadida es que este duelo a menudo no se reconoce socialmente. Frases como «ya tendrás otro» o «era muy pronto» pueden aumentar la sensación de soledad.

El duelo perinatal es uno de los llamados duelos no reconocidos: el entorno no siempre sabe que existió el embarazo, no hay rituales sociales establecidos y se tiende a minimizar la pérdida. Esto puede hacer que la persona sienta que no tiene derecho a estar triste.

Algunas cosas que ayudan a reconocer este duelo son:

• Darle un lugar a la pérdida: poner nombre al bebé si se desea, guardar una ecografía, un objeto o una pulsera del hospital.
• Realizar un ritual de despedida íntimo o compartido.
• Hablar de lo ocurrido con personas que lo puedan acoger sin juzgar.
• Pedir al entorno lo que necesitas: compañía, espacio o ayuda práctica.

Si eres familiar o amigo, basta con decir «siento mucho vuestra pérdida» y estar disponible. Evita frases que comparan, buscan explicaciones o minimizan. Recordar las fechas importantes, como la fecha prevista de parto, también puede ser un gesto de cuidado.

La pérdida de un embarazo afecta a ambos miembros de la pareja, aunque a menudo la atención se centra solo en la persona gestante. La pareja también puede sentir tristeza, impotencia o culpa, y a veces siente que debe mantenerse fuerte y relegar su propio dolor.

Es frecuente que cada uno viva el duelo de forma diferente: una persona puede necesitar hablar mucho y la otra refugiarse en la actividad. También puede haber diferencias en el deseo y el momento de volver a intentar un embarazo. Estas diferencias no significan que a uno le importe menos.

Algunas pautas que ayudan:

• Compartir cómo se siente cada uno, sin juzgar.
• Respetar los ritmos diferentes.
• Decidir juntos cómo recordar al bebé.
• Buscar apoyo profesional si la comunicación se rompe o aparecen conflictos.

Si había otros hijos, conviene explicarles lo ocurrido de forma sencilla y adaptada a su edad.

Estas pautas pueden ayudarte a transitar la pérdida:

• Date permiso para sentir lo que sientes, sin compararte con otras personas.
• Cuida tu recuperación física y descansa.
• Pide información a tu equipo médico sobre lo ocurrido si lo necesitas; a veces aclarar dudas alivia la culpa.
• Busca espacios para expresar tus emociones: hablar, escribir, un ritual.
• Prepara las fechas difíciles, como la fecha prevista de parto o el aniversario.
• Tómate tu tiempo antes de decidir sobre un nuevo embarazo.
• Valora participar en grupos de apoyo al duelo perinatal.

Un nuevo embarazo no sustituye al bebé perdido y puede ir acompañado de mucha ansiedad. Es normal sentir miedo y emociones mezcladas. Si la pérdida se suma a un proceso de infertilidad o a pérdidas repetidas, el impacto emocional puede ser mayor y es recomendable contar con acompañamiento profesional.

Un psicólogo sanitario, un psicólogo clínico o un psicoterapeuta con formación en duelo perinatal puede acompañarte. También existen profesionales especializados en psicología perinatal. En la primera consulta podrás contar lo ocurrido a tu ritmo, y el profesional te ayudará a entender tus emociones y a darle un lugar a la pérdida.

Pide ayuda si:

• Pasado un tiempo, la tristeza o la culpa siguen siendo muy intensas.
• Tienes ansiedad, pesadillas o recuerdos intrusivos de la pérdida.
• Te cuesta retomar tu vida, tu trabajo o tu relación de pareja.
• Tienes mucho miedo a un nuevo embarazo o lo estás viviendo con mucha angustia.
• Aparecen síntomas depresivos tras una pérdida en etapas avanzadas o tras el parto.

En terapia se pueden utilizar enfoques como la terapia centrada en el duelo, la terapia cognitivo-conductual o el EMDR si la experiencia fue traumática. Si aparecen pensamientos de hacerte daño, llama al 024 o al 112.