Idées suicidaires

Si vous pensez à vous faire du mal maintenant, si vous avez un plan ou les moyens de passer à l'acte, ne restez pas seul.

• Appelez le 15 (SAMU) ou le 112 (numéro d'urgence européen) en cas de danger immédiat.
• Appelez le 3114, numéro national de prévention du suicide, joignable 24h/24 et 7j/7, gratuitement. Des professionnels formés vous écoutent, que vous soyez en détresse ou inquiet pour un proche.
• Rendez-vous aux urgences de l'hôpital le plus proche, si possible accompagné.

En attendant, éloignez-vous de tout ce qui pourrait vous servir à vous faire du mal, et contactez une personne de confiance pour qu'elle vienne vous rejoindre.

Si vous lisez ces lignes depuis la Belgique, la Suisse ou le Québec, des lignes d'écoute et des numéros d'urgence existent aussi dans votre pays : n'hésitez pas à les composer. Demander de l'aide n'est pas un signe de faiblesse, c'est un geste de protection envers vous-même.

Les idées suicidaires, ou pensées suicidaires (les professionnels parlent aussi d'idéations suicidaires), recouvrent des expériences très différentes :

• des pensées passives, comme « j'aimerais m'endormir et ne pas me réveiller » ou « ce serait plus simple si je n'étais plus là » ;
• une envie de mourir ou une envie d'en finir qui revient régulièrement ;
• des pensées plus actives, avec la recherche d'un moyen ou l'élaboration d'un plan.

Ces pensées peuvent faire peur, provoquer de la honte ou de la culpabilité. Pourtant, elles sont plus répandues qu'on ne le croit, et elles ne font pas de vous une « mauvaise personne ». Le plus souvent, quand on se dit « je veux mourir », ce que l'on souhaite vraiment, c'est que la douleur cesse.

En parler permet souvent de constater qu'il existe d'autres façons de soulager cette souffrance, même si cela paraît impossible sur le moment.

Certains signes doivent alerter, chez soi comme chez un proche :

• parler de la mort, du suicide ou du fait d'être un fardeau pour les autres ;
• exprimer un sentiment de désespoir, l'impression qu'il n'y a pas d'issue ;
• s'isoler, se retirer de ses activités et de ses relations ;
• mettre ses affaires en ordre, faire des adieux, donner des objets auxquels on tient ;
• consommer davantage d'alcool ou de drogues ;
• changer brutalement d'humeur, y compris un calme soudain après une période très sombre ;
• rechercher des moyens de se faire du mal.

Le risque suicidaire augmente notamment en cas de dépression, de trouble bipolaire, d'antécédent de tentative, de deuil, de rupture, de violences subies, de consommation de substances ou d'isolement. Ces facteurs ne permettent pas de prédire un passage à l'acte, mais ils justifient d'être attentif et de demander l'avis d'un professionnel.

Si vous vous inquiétez pour quelqu'un, la meilleure chose à faire est d'en parler directement avec lui. Poser la question « est-ce que tu penses au suicide ? » ne donne pas l'idée de passer à l'acte : au contraire, cela ouvre une porte et soulage souvent la personne de pouvoir enfin en parler.

Quelques repères :

• écoutez sans juger, sans minimiser ni faire la morale ;
• prenez au sérieux ce qu'elle exprime, même si cela vous semble excessif ;
• ne promettez pas de garder le secret si sa vie est en danger ;
• aidez-la à contacter un professionnel ou le 3114, et proposez de l'accompagner ;
• si le danger est immédiat, appelez le 15 ou le 112 et restez avec elle.

Accompagner une personne en détresse est éprouvant. Vous pouvez vous-même appeler le 3114 pour être conseillé, et prendre soin de vous en parlant à quelqu'un de confiance.

Les idées suicidaires se soignent, en prenant en charge à la fois la crise et ce qui l'a provoquée. Selon la situation, plusieurs professionnels peuvent intervenir :

• le médecin traitant, souvent premier interlocuteur, qui peut évaluer l'urgence et orienter ;
• le psychiatre, qui évalue le risque, identifie un éventuel trouble associé (dépression, trouble bipolaire…) et peut proposer un traitement médicamenteux ou une hospitalisation si nécessaire ;
• le psychologue ou le psychologue clinicien, pour un accompagnement psychothérapeutique.

Plusieurs approches ont montré leur intérêt : la thérapie cognitive et comportementale, la thérapie comportementale dialectique, particulièrement utile lorsque les émotions sont très intenses, ou encore des interventions brèves centrées sur la sécurité. L'élaboration d'un plan de sécurité personnel, avec le professionnel, aide à savoir quoi faire quand les pensées reviennent.

Lors du premier rendez-vous, on vous posera des questions directes sur vos pensées. C'est normal : cela permet de vous protéger au mieux.

Lorsque les pensées suicidaires se font plus présentes, certaines actions peuvent aider à traverser le moment :

• rappelez-vous que l'intensité d'une crise fluctue et finit par diminuer ;
• mettez à distance les moyens qui pourraient vous servir à vous faire du mal, ou demandez à quelqu'un de les garder ;
• évitez l'alcool et les drogues, qui augmentent l'impulsivité ;
• appelez ou rejoignez une personne de confiance, sans attendre d'aller « vraiment mal » ;
• notez sur une carte les raisons qui vous retiennent à la vie, les personnes à appeler et les numéros d'aide, dont le 3114 ;
• retournez vers une activité simple qui vous apaise habituellement.

Ce sont des gestes de protection, pas des solutions définitives. Le soutien d'un professionnel reste essentiel pour comprendre ce qui vous fait souffrir et retrouver peu à peu de l'espoir. La prévention du suicide passe aussi par ces petits pas.