Addiction au cannabis

Le cannabis, qu'on l'appelle herbe, beuh ou shit (résine), contient du THC, une substance qui agit sur le cerveau et procure détente, euphorie ou modification des perceptions. Tous les consommateurs ne deviennent pas dépendants, mais le risque augmente avec une consommation précoce, régulière et des produits très concentrés.

On parle d'addiction, ou de trouble de l'usage du cannabis, lorsque plusieurs signes s'installent dans la durée :

• l'impossibilité de réduire ou d'arrêter malgré l'envie de le faire ;
• le besoin de consommer davantage pour obtenir le même effet ;
• l'envie irrépressible de fumer (craving) ;
• une consommation qui prend une place centrale : fumer des joints tous les jours, dès le matin ;
• l'abandon d'activités, de loisirs ou de relations ;
• la poursuite malgré des problèmes de santé, scolaires, professionnels ou familiaux.

La dépendance peut être à la fois psychologique (besoin de fumer pour se détendre, dormir ou affronter ses émotions) et physique, avec des symptômes de manque à l'arrêt.

Consommer régulièrement du cannabis peut avoir des effets sur plusieurs plans. Sur le plan cognitif, il est fréquent d'observer des troubles de la mémoire, de l'attention et de la motivation, avec un impact sur les études ou le travail. Sur le plan psychique, le cannabis peut aggraver l'anxiété ou la déprime, même s'il semble les soulager sur le moment.

Le lien entre cannabis et psychose est bien établi : chez des personnes vulnérables, une consommation régulière, surtout à l'adolescence et avec des produits très dosés, augmente le risque d'épisodes psychotiques et peut favoriser l'apparition d'une schizophrénie. Des idées de persécution, des hallucinations ou un comportement inhabituel après une consommation nécessitent une consultation rapide.

Sur le plan physique, fumer abîme les poumons, surtout lorsque le cannabis est mélangé au tabac. La conduite sous l'effet du cannabis multiplie les risques d'accident. Enfin, selon le pays où l'on vit, la consommation et la détention peuvent être sanctionnées par la loi, ce qui ajoute parfois des conséquences judiciaires.

Lorsqu'une personne dépendante arrête, des symptômes de sevrage peuvent apparaître dans les jours qui suivent. Ils sont désagréables mais ne sont généralement pas dangereux :

• irritabilité, nervosité, anxiété ;
• troubles du sommeil, rêves intenses ;
• baisse de l'appétit, parfois nausées ;
• humeur triste, agitation ;
• forte envie de consommer.

Ces symptômes atteignent souvent leur maximum au cours de la première semaine puis diminuent progressivement, les troubles du sommeil pouvant persister plus longtemps. Savoir à quoi s'attendre aide à ne pas interpréter ces difficultés comme un échec.

Quelques repères pour passer ce cap : prévenir son entourage, éviter les situations et les personnes associées à la consommation, pratiquer une activité physique, limiter le café et l'alcool, prévoir des activités pour les moments à risque, notamment le soir. Pour certaines personnes, une réduction progressive est plus réaliste qu'un arrêt brutal ; c'est un choix à discuter avec un professionnel.

Il n'existe pas de médicament spécifique pour traiter l'addiction au cannabis, mais les approches psychologiques ont montré leur efficacité :

• l'entretien motivationnel, qui aide à clarifier ses raisons de changer et à renforcer sa décision ;
• la thérapie cognitive et comportementale, pour repérer les situations à risque, gérer l'envie et trouver d'autres façons de faire face au stress ;
• la thérapie familiale, particulièrement utile chez les adolescents et les jeunes adultes ;
• le travail sur les difficultés associées : anxiété, dépression, troubles du sommeil, TDAH.

Des structures spécialisées en addictologie et des consultations dédiées aux jeunes consommateurs proposent un accompagnement gratuit et confidentiel. Un psychologue, un psychiatre ou un médecin addictologue peut assurer le suivi. Des médicaments peuvent être prescrits ponctuellement pour soulager certains symptômes, comme l'anxiété ou l'insomnie, selon l'évaluation du médecin.

Il est utile de consulter si vous n'arrivez pas à réduire seul, si votre consommation vous inquiète ou inquiète vos proches, ou si elle a des conséquences sur votre santé, votre travail ou vos relations. Le médecin traitant peut être une première porte d'entrée et orienter vers un addictologue ou un psychologue.

Lors du premier rendez-vous, le professionnel fait le point sans jugement sur votre consommation, son histoire, ce qu'elle vous apporte et ce qu'elle vous coûte. Vous définissez ensemble un objectif, arrêt ou réduction, et un plan pour y parvenir.

Une consultation urgente s'impose en cas d'idées délirantes, d'hallucinations, d'angoisse massive ou de comportement inhabituel après une consommation : appelez le 15 ou le 112. En cas de pensées suicidaires, le 3114 répond 24h/24, gratuitement.