Ejaculação precoce

Quase todo homem já teve, em algum momento, uma ejaculação mais rápida do que gostaria, especialmente em situações novas, após muito tempo sem relações ou com muita excitação. Isso não é um problema clínico.

Fala-se em ejaculação precoce quando a ejaculação rápida acontece na maioria das relações, há sensação de pouco ou nenhum controle e isso causa sofrimento, frustração ou evitação da intimidade. Costumam ser descritas duas formas:

• primária ou ao longo da vida: presente desde as primeiras experiências sexuais;
• adquirida: surge depois de um período em que o controle era satisfatório, às vezes associada a estresse, problemas de relacionamento ou dificuldades de ereção.

O tempo, sozinho, não define o problema. O que mais pesa é a falta de controle percebida e o impacto na satisfação da pessoa e da parceria. Um profissional de saúde é quem pode avaliar cada caso.

Na maioria das vezes, há uma mistura de fatores. Entre os psicológicos e relacionais, os mais frequentes são:

• ansiedade de desempenho e medo de “não durar”;
• primeiras experiências sexuais vividas com pressa ou medo de ser flagrado;
• estresse, cansaço e preocupações;
• conflitos no relacionamento ou pouca comunicação sobre sexo;
• baixa autoestima e cobrança excessiva.

Forma-se facilmente um ciclo: uma experiência ruim gera medo de repetir, a ansiedade aumenta e a ejaculação vem ainda mais rápido.

Também podem contribuir fatores físicos, como maior sensibilidade, alterações hormonais, inflamações da próstata ou da uretra, e a disfunção erétil, porque o medo de perder a ereção leva a acelerar a relação. Por isso, é recomendável uma avaliação médica, com urologista ou clínico, para descartar causas orgânicas antes ou em paralelo ao trabalho psicológico.

O tratamento para ejaculação precoce depende das causas e costuma combinar diferentes recursos.

• Terapia sexual: um sexólogo ou psicólogo com formação em sexualidade ajuda a entender o padrão, reduzir a ansiedade de desempenho e aprender técnicas de controle.
• Técnicas comportamentais: exercícios como “para e recomeça” e compressão, praticados de forma gradual, primeiro sozinho e depois com a parceria, para reconhecer o ponto de não retorno.
• Fortalecimento do assoalho pélvico: exercícios orientados por fisioterapeuta podem melhorar o controle.
• Terapia de casal: útil quando o problema gera conflitos, cobranças ou afastamento.
• Tratamento médico: em alguns casos, o médico pode indicar medicação ou produtos tópicos. Essa decisão é individual e deve ser acompanhada.

Evite comprar produtos “milagrosos” pela internet. Além de pouco eficazes, alguns podem ter riscos para a saúde.

Quem pesquisa como controlar a ejaculação precoce ou como durar mais na cama geralmente quer soluções rápidas. Algumas atitudes ajudam, mas funcionam melhor com orientação profissional.

• Tire o foco do cronômetro: medir o tempo aumenta a pressão.
• Conheça seu corpo: na masturbação, pratique identificar os níveis de excitação e pausar antes do ponto de não retorno.
• Respire devagar e solte a musculatura: tensão acelera a resposta.
• Valorize as preliminares e outras formas de prazer: o sexo não se resume à penetração.
• Converse com a parceria: falar sobre o tema costuma aliviar a ansiedade dos dois.
• Cuide do básico: sono, álcool com moderação e atividade física.

Se, apesar disso, a ejaculação rápida continuar causando sofrimento, procure ajuda. Quanto mais tempo o ciclo de ansiedade se mantém, mais ele tende a se reforçar.

Os profissionais mais indicados são o sexólogo e o psicólogo com registro no CRP (em Portugal, inscrito na Ordem dos Psicólogos) com formação em terapia sexual. A avaliação médica com urologista complementa o cuidado, principalmente se o problema for recente ou vier acompanhado de dor, dificuldades de ereção ou outros sintomas.

Na primeira consulta, o profissional vai perguntar quando o problema começou, se acontece em todas as situações, como é a relação com a parceria e o que você já tentou. São conversas feitas com naturalidade e sigilo, sem julgamentos. A parceria pode participar de algumas sessões, se ambos quiserem.

A partir da avaliação, é definido um plano com exercícios graduais, trabalho com a ansiedade e, se necessário, encaminhamento médico. O progresso costuma ser gradual, e a constância nas tarefas faz diferença.