Einen Therapieplatz finden

Der erste Schritt ist oft der schwerste: sich einzugestehen, dass man Unterstützung braucht. Wenn Sie so weit sind, hilft es, sich kurz Gedanken über Ihr Anliegen zu machen. Welche Beschwerden haben Sie, seit wann, und wie stark schränken sie Sie ein? Wünschen Sie sich eher eine Gesprächstherapie, eine Verhaltenstherapie oder haben Sie noch keine Vorstellung? Auch Fragen wie Geschlecht der Fachperson, Sprache oder Erreichbarkeit der Praxis können eine Rolle spielen.

Ansprechpersonen sind:
- Approbierte Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten, psychologische wie ärztliche
- Psychiaterinnen und Psychiater, besonders bei schweren Beschwerden oder wenn Medikamente erwogen werden
- Die Hausarztpraxis als erste Anlaufstelle und zur körperlichen Abklärung

In Deutschland, Österreich und der Schweiz ist der Weg zur Psychotherapie unterschiedlich organisiert. Gemeinsam ist, dass es kassenfinanzierte Angebote mit bestimmten Voraussetzungen und daneben private Angebote gibt. Informationen über die aktuellen Regeln erhalten Sie bei Ihrer Krankenkasse oder Versicherung, bei den Kammern der Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie direkt in den Praxen.

In Deutschland beginnt der Weg zur kassenfinanzierten Psychotherapie in der Regel mit einer psychotherapeutischen Sprechstunde. Dort wird geklärt, ob eine psychische Erkrankung vorliegt, ob eine Psychotherapie sinnvoll ist oder ob andere Hilfen besser passen. Auch in Österreich und der Schweiz steht am Anfang meist ein Erst- oder Abklärungsgespräch.

Was Sie im Erstgespräch erwartet:
- Fragen zu Ihren Beschwerden, deren Verlauf und Ihrer Lebenssituation
- Eine erste Einschätzung und Empfehlung für das weitere Vorgehen
- Informationen über mögliche Therapieverfahren
- Die Gelegenheit, Fragen zu stellen und die Fachperson kennenzulernen

Oft folgen einige probatorische Sitzungen oder Probesitzungen. Sie dienen dazu, herauszufinden, ob Sie und die Therapeutin oder der Therapeut gut zusammenarbeiten können. Diese Passung ist für den Erfolg einer Therapie sehr wichtig. Sie dürfen ruhig mehrere Erstgespräche bei verschiedenen Fachleuten führen, bevor Sie sich entscheiden.

Wenn nach dem Erstgespräch zunächst kein Therapieplatz frei ist, erhalten Sie zumindest eine Einschätzung, die Ihnen bei der weiteren Suche hilft.

Die Suche nach einem Kassenplatz in der Psychotherapie erfordert oft Ausdauer. Mit einigen Strategien wird sie leichter.

• Kontaktieren Sie mehrere Praxen gleichzeitig, statt nacheinander zu warten.
• Nutzen Sie Suchverzeichnisse der Kammern, Kassenverbände oder Krankenkassen.
• Beachten Sie die Telefonzeiten: Viele Praxen sind nur zu bestimmten Zeiten erreichbar.
• Hinterlassen Sie auf dem Anrufbeantworter Ihren Namen, Ihre Nummer, Ihr Anliegen in einem Satz und wann Sie erreichbar sind.
• Fragen Sie nach Wartelisten und lassen Sie sich darauf setzen.
• Notieren Sie, wen Sie wann kontaktiert haben. Diese Liste kann auch später wichtig sein.
• Bleiben Sie hartnäckig und melden Sie sich nach einiger Zeit erneut.

Auch Online-Psychotherapie per Video kann eine Möglichkeit sein, etwa wenn es in Ihrer Region wenige Angebote gibt. Achten Sie darauf, dass die Fachperson eine anerkannte Qualifikation hat.

Wer gesundheitlich sehr belastet ist, kann sich die Suche erleichtern, indem eine vertraute Person beim Telefonieren hilft. Es ist keine Schwäche, sich dabei Unterstützung zu holen.

Wartezeiten auf einen Therapieplatz sind vielerorts ein bekanntes Problem. Sie müssen die Zeit aber nicht ohne Unterstützung überstehen.

Mögliche Überbrückungen:
- Akutbehandlung: In Deutschland können Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten bei dringendem Bedarf eine kurzfristige Akutbehandlung anbieten.
- Psychiatrische Praxen und Institutsambulanzen von Kliniken
- Psychosoziale Beratungsstellen, etwa für Familien, Paare, Jugendliche oder bei Sucht
- Selbsthilfegruppen
- Gruppentherapien, für die es manchmal schneller Plätze gibt
- Digitale Gesundheitsanwendungen und Selbsthilfeprogramme als Ergänzung
- Hausärztliche Begleitung und gegebenenfalls Krankschreibung

Auch Ihre Krankenkasse kann bei der Suche helfen. In Deutschland vermitteln zudem Terminservicestellen Termine für Sprechstunden und Akutbehandlungen.

Wenn sich Ihr Zustand während der Wartezeit verschlechtert, Sie den Alltag nicht mehr bewältigen oder Gedanken haben, sich etwas anzutun, warten Sie nicht ab. Wenden Sie sich an eine psychiatrische Klinik, wählen Sie den Notruf 112 oder rufen Sie die TelefonSeelsorge an, kostenlos und rund um die Uhr unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222.

Ob eine Psychotherapie von der Krankenversicherung bezahlt wird, hängt von mehreren Faktoren ab: dem Land, der Art der Versicherung, dem Therapieverfahren, der Qualifikation der Fachperson und davon, ob eine behandlungsbedürftige psychische Erkrankung festgestellt wurde.

In Deutschland übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen unter diesen Voraussetzungen anerkannte Verfahren bei Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten mit Kassenzulassung. Wer trotz nachweislich intensiver Suche keinen Kassenplatz findet, kann unter Umständen das sogenannte Kostenerstattungsverfahren beantragen. Dabei wird eine Therapie bei einer approbierten Fachperson ohne Kassensitz von der Kasse bezahlt, wenn diese vorab zustimmt. Dafür sind in der Regel Nachweise über erfolglose Anfragen und eine Bescheinigung über die Dringlichkeit nötig.

In Österreich und der Schweiz gibt es eigene Modelle, bei denen Psychotherapie ganz oder teilweise übernommen werden kann, oft mit ärztlicher Anordnung oder über Zuschüsse. Private Versicherungen haben eigene Bedingungen.

Da sich die Regelungen ändern können, sollten Sie sich vor Beginn direkt bei Ihrer Versicherung oder in der Praxis informieren.

Ein Therapieplatz allein ist noch keine Garantie für eine gute Therapie. Mindestens ebenso wichtig ist, dass die Zusammenarbeit stimmt.

Gute Zeichen sind:
- Sie fühlen sich ernst genommen und nicht bewertet.
- Sie können offen sprechen, auch über Zweifel an der Therapie.
- Die Fachperson erklärt nachvollziehbar, wie sie arbeitet und welche Ziele verfolgt werden.
- Sie erleben, dass Ihre Anliegen und Grenzen respektiert werden.
- Sie spüren mit der Zeit Veränderungen, auch wenn sie klein sind.

Es ist normal, dass Therapie manchmal anstrengend ist und schwierige Gefühle hervorruft. Wenn Sie sich aber dauerhaft unwohl, unverstanden oder unter Druck gesetzt fühlen, sprechen Sie das an. Ein Wechsel zu einer anderen Fachperson ist möglich und manchmal sinnvoll.

Fachlich fundierte Psychotherapie wird von qualifizierten Fachleuten mit anerkannter Ausbildung angeboten. Achten Sie bei der Suche auf Berufsbezeichnungen wie approbierte Psychotherapeutin oder Psychiater, die gesetzlich geschützt sind, und fragen Sie im Zweifel nach der Qualifikation.