Cannabisabhängigkeit

Cannabis, umgangssprachlich Gras oder Weed, enthält den Wirkstoff THC, der entspannend, stimmungsaufhellend und wahrnehmungsverändernd wirken kann. Viele Menschen konsumieren gelegentlich, ohne Probleme zu entwickeln. Bei einem Teil der Konsumierenden entsteht jedoch eine Abhängigkeit.

Von einer Cannabisabhängigkeit spricht man, wenn mehrere der folgenden Merkmale über einen längeren Zeitraum bestehen:

• starkes Verlangen, Cannabis zu konsumieren
• verminderte Kontrolle über Beginn, Menge und Dauer des Konsums
• Toleranzentwicklung, also der Bedarf an höheren Mengen für die gleiche Wirkung
• Entzugserscheinungen beim Aufhören
• Vernachlässigung anderer Interessen und Pflichten
• fortgesetzter Konsum trotz deutlicher Nachteile

Das Risiko steigt, je früher der Konsum beginnt, je häufiger konsumiert wird und je höher der THC-Gehalt ist. Auch wenn Cannabis gesellschaftlich und rechtlich anders bewertet wird als früher, kann eine Gras-Sucht das Leben erheblich beeinträchtigen. Eine Abhängigkeit ist eine behandelbare Erkrankung und kein persönliches Versagen.

Mögliche Warnzeichen für eine Cannabis-Sucht sind:

• Sie kiffen täglich oder fast täglich, oft schon morgens.
• Sie brauchen Cannabis, um einzuschlafen, zu entspannen oder Stress zu bewältigen.
• Pläne, weniger zu konsumieren, scheitern immer wieder.
• Sie verbringen viel Zeit damit, Cannabis zu besorgen, zu konsumieren oder sich davon zu erholen.
• Hobbys, Freundschaften, Schule, Studium oder Arbeit treten in den Hintergrund.
• Sie fühlen sich ohne Cannabis gereizt, unruhig oder niedergeschlagen.
• Es gibt Konflikte mit Familie oder Partnerin bzw. Partner wegen des Konsums.
• Sie konsumieren weiter, obwohl Sie merken, dass es Ihnen schadet.

Oft fällt zunächst eine zunehmende Antriebslosigkeit auf: Man schiebt Dinge auf, verliert Ziele aus den Augen und zieht sich zurück. Angehörige bemerken Veränderungen manchmal früher als Betroffene selbst.

Wenn Sie sich in mehreren Punkten wiedererkennen, ist das ein guter Anlass, Ihren Konsum ehrlich zu betrachten und sich, wenn gewünscht, beraten zu lassen.

Die Folgen hängen von Menge, Häufigkeit, THC-Gehalt, Alter und persönlicher Veranlagung ab. Mögliche Auswirkungen sind:

• Konzentrations-, Gedächtnis- und Lernprobleme
• Antriebslosigkeit und Interessenverlust
• Angst, Unruhe oder Panikattacken, besonders bei hohen Dosen
• depressive Verstimmungen
• Schlafprobleme, vor allem beim Absetzen
• Atemwegsbeschwerden beim Rauchen
• soziale, schulische und berufliche Schwierigkeiten

Besonders gefährdet ist das sich entwickelnde Gehirn. Wer im Jugendalter regelmäßig kifft, hat ein höheres Risiko für bleibende Beeinträchtigungen und psychische Probleme.

Ein wichtiges Thema ist die Cannabis-Psychose. Bei manchen Menschen kann Cannabis psychotische Symptome auslösen, etwa Verfolgungsgedanken, Stimmenhören oder das Gefühl, dass die Wirklichkeit verändert ist. Das Risiko ist bei hohem THC-Gehalt, häufigem Konsum, frühem Einstieg und familiärer Vorbelastung erhöht. Treten solche Symptome auf, ist eine rasche ärztliche, am besten psychiatrische Abklärung wichtig.

Beim Aufhören können Entzugserscheinungen auftreten, die meist nach einigen Tagen beginnen und über mehrere Wochen abklingen. Typisch sind:

• Reizbarkeit, Nervosität und innere Unruhe
• Schlafstörungen und intensive Träume
• Appetitverlust
• gedrückte Stimmung
• starkes Verlangen nach Cannabis
• manchmal Schwitzen oder Kopfschmerzen

Der THC-Entzug ist unangenehm, aber in der Regel nicht gefährlich. Bei sehr starkem Konsum oder zusätzlichem Konsum anderer Substanzen kann ein ärztlich begleiteter Entzug sinnvoll sein.

Wirksame Behandlungsansätze sind:

• motivierende Gesprächsführung, um die eigenen Gründe für Veränderung zu stärken
• kognitive Verhaltenstherapie, um Auslöser zu erkennen, Alternativen zu entwickeln und Rückfällen vorzubeugen
• Programme speziell für Cannabiskonsumierende, ambulant oder online
• familienbezogene Ansätze, vor allem bei Jugendlichen

Wenn Cannabis genutzt wurde, um Ängste, Depressionen, ADHS-Symptome oder Schlafprobleme zu lindern, sollten diese Beschwerden mitbehandelt werden. Ein spezifisches Medikament gegen Cannabisabhängigkeit gibt es bislang nicht; begleitende Beschwerden können jedoch ärztlich behandelt werden.

Ein guter erster Schritt ist eine Suchtberatungsstelle. Dort beraten Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter sowie Psychologinnen und Psychologen in der Regel kostenlos und auf Wunsch anonym. Sie helfen, den Konsum einzuschätzen, Ziele festzulegen und passende Angebote zu finden. Auch Angehörige können sich dort beraten lassen.

Psychologinnen und Psychologen sowie approbierte Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten unterstützen bei der Veränderung des Konsumverhaltens und bei begleitenden psychischen Problemen. Psychiaterinnen und Psychiater sind wichtig bei psychotischen Symptomen, schweren Entzugserscheinungen oder wenn eine medikamentöse Behandlung begleitender Erkrankungen sinnvoll ist.

Im ersten Gespräch geht es um Ihren Konsum, Ihre Lebenssituation, Ihre Motivation und Ihre Ziele. Ob Sie ganz aufhören oder zunächst reduzieren möchten, wird gemeinsam besprochen. Niemand wird Sie verurteilen.

Für Jugendliche gibt es spezielle Beratungsangebote, und Eltern können sich zunächst auch allein beraten lassen.

Diese Schritte können Ihnen helfen, mit dem Kiffen aufzuhören oder weniger zu konsumieren:

• Führen Sie ein Konsumtagebuch: Wann, wie viel und in welcher Situation kiffen Sie?
• Legen Sie ein klares Ziel und einen Starttermin fest.
• Entfernen Sie Cannabis und Zubehör aus Ihrer Wohnung.
• Planen Sie Alternativen für typische Konsumsituationen, etwa Sport, Spaziergänge, Musik oder Treffen mit Menschen, die nicht kiffen.
• Bereiten Sie sich auf Schlafprobleme vor, etwa mit festen Schlafzeiten und Verzicht auf Bildschirme am Abend.
• Sprechen Sie mit vertrauten Menschen über Ihr Vorhaben.
• Sehen Sie einen Ausrutscher nicht als Scheitern, sondern als Lerngelegenheit.

Sofortige Hilfe ist nötig, wenn psychotische Symptome auftreten, etwa Verfolgungsideen, Stimmenhören oder starke Verwirrtheit, oder wenn Sie Gedanken haben, sich das Leben zu nehmen. Rufen Sie dann den Notruf 112 oder wenden Sie sich an die TelefonSeelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222, kostenlos und rund um die Uhr.