Adicción a las drogas

La drogodependencia es la necesidad de consumir una sustancia psicoactiva de forma repetida, con pérdida de control y consecuencias negativas en la salud, las relaciones, el trabajo o la economía. Las drogas actúan sobre el sistema de recompensa del cerebro y, con el consumo repetido, alteran la motivación, el control de impulsos y la manera de vivir el placer y el malestar.

Las sustancias que pueden generar adicción son muy diversas:

• Estimulantes: cocaína, anfetaminas, metanfetamina, éxtasis.
• Depresores: alcohol, opioides como la heroína, ciertos hipnóticos y tranquilizantes cuando se usan fuera de indicación.
• Cannabis y derivados.
• Alucinógenos y nuevas sustancias psicoactivas.

Es frecuente el policonsumo, es decir, combinar varias sustancias, lo que aumenta los riesgos. La drogadicción no es una elección moral ni un signo de debilidad: es un trastorno que se puede tratar con éxito.

Las señales varían según la sustancia, pero hay rasgos comunes:

• Consumir más cantidad o con más frecuencia de lo previsto.
• Deseo intenso de consumir (craving).
• Intentos fallidos de reducir o dejarlo.
• Tolerancia: necesitar más dosis para el mismo efecto.
• Síntomas de abstinencia al dejar de consumir: ansiedad, irritabilidad, insomnio, malestar físico.
• Abandono de responsabilidades, aficiones y relaciones.
• Seguir consumiendo pese a problemas de salud física o mental.

Las personas del entorno pueden observar cambios bruscos de humor, aislamiento, nuevos amigos, descuido personal, bajo rendimiento escolar o laboral, desaparición de dinero u objetos y conductas de riesgo. En adolescentes, algunos de estos cambios pueden confundirse con la propia etapa, por lo que conviene consultar si se mantienen en el tiempo o se acumulan varios a la vez.

La adicción a las drogas aparece por la combinación de varios factores:

• Biológicos: vulnerabilidad genética, inicio del consumo en la adolescencia y el propio efecto de cada sustancia sobre el cerebro.
• Psicológicos: impulsividad, búsqueda de sensaciones, baja autoestima o uso de las drogas para afrontar ansiedad, tristeza o recuerdos traumáticos.
• Patología dual: es frecuente que la adicción conviva con depresión, ansiedad, TDAH, trastornos de la personalidad o psicosis.
• Familiares: antecedentes de consumo, conflictos, falta de supervisión o experiencias adversas en la infancia.
• Sociales: disponibilidad de sustancias, normalización en el grupo de amigos, aislamiento, exclusión social o desempleo.

Ningún factor determina por sí solo que una persona desarrolle una adicción, pero su acumulación aumenta el riesgo. Por eso el tratamiento atiende tanto el consumo como el contexto personal y social.

El tratamiento de la adicción a las drogas es multidisciplinar y suele incluir:

• Valoración médica y desintoxicación supervisada cuando hay dependencia física o riesgo en la abstinencia.
• Terapia cognitivo-conductual para identificar desencadenantes, manejar el craving y desarrollar alternativas.
• Entrevista motivacional para reforzar la decisión de cambio.
• Prevención de recaídas.
• Terapia familiar para implicar al entorno y mejorar la convivencia.
• Tratamiento farmacológico indicado por psiquiatría, por ejemplo para la abstinencia, para algunas dependencias concretas o para otros trastornos asociados.
• Intervención social: apoyo en empleo, vivienda, formación o trámites, a menudo con un trabajador social.

Puede realizarse en régimen ambulatorio, en centros de día, en comunidades terapéuticas o con ingreso hospitalario, según la gravedad. En el sistema público existen centros de atención a las adicciones a los que se puede acceder directamente o a través del médico de familia.

En la primera consulta, el equipo profesional, que puede incluir psiquiatra, psicólogo y trabajador social, hará una evaluación completa: qué sustancias consumes, desde cuándo, en qué cantidad, cómo afectan a tu vida, si hay otros problemas de salud y qué apoyos tienes.

Es normal sentir vergüenza o miedo a ser juzgado. El objetivo de esa entrevista es comprender tu situación y acordar contigo un plan. Las metas pueden ser la abstinencia o, en algunos casos, empezar por reducir los riesgos del consumo como paso intermedio.

La confidencialidad es un principio básico de la atención sanitaria. Si eres familiar, también puedes pedir orientación aunque la persona aún no quiera tratarse: existen programas específicos para padres, parejas e hijos, que ayudan a manejar la situación y a favorecer que la persona acepte ayuda.

Acude a urgencias o llama al 112 ante signos de sobredosis o intoxicación grave: pérdida de consciencia, respiración lenta o dificultosa, convulsiones, dolor en el pecho, fiebre muy alta, confusión intensa o agitación extrema. También si aparecen ideas de hacerse daño; en ese caso puedes llamar además al 024, la línea de atención a la conducta suicida.

Fuera de una urgencia, pide ayuda cuando el consumo te preocupe, cuando no consigas controlarlo o cuando esté dañando tu salud o tus relaciones. No hace falta llegar a una situación límite.

Para empezar puedes:

• Hablar con tu médico de familia o con un centro de atención a las adicciones.
• Contárselo a alguien de confianza.
• Evitar consumir solo y no mezclar sustancias.
• Alejarte de los lugares y personas asociados al consumo.
• Escribir tus motivos para cambiar.