Adicción a la cocaína

La cocaína es un estimulante que produce una sensación intensa y breve de euforia, energía y seguridad. Su efecto dura poco y va seguido de un bajón con cansancio, irritabilidad y tristeza, lo que empuja a consumir de nuevo. Este ciclo rápido de subida y caída favorece que se desarrolle una adicción.

Muchas personas empiezan con un consumo ocasional en contextos de ocio, a menudo junto con alcohol, y no perciben el riesgo. Con el tiempo, el consumo puede volverse más frecuente, en atracones de varias horas o días, y aparece el deseo intenso de consumir incluso fuera de esos contextos.

La cocainomanía afecta a personas de perfiles muy distintos, incluidas muchas con una vida laboral y social aparentemente normal. Por eso a veces pasa desapercibida durante años. Reconocerla como un problema de salud, y no como un fallo personal, es fundamental para buscar tratamiento.

Algunas señales de adicción a la cocaína son:

• Consumir más de lo previsto o en atracones que duran horas.
• Deseo muy intenso de consumir, a veces desencadenado por lugares, personas o el alcohol.
• Intentos repetidos y fallidos de dejarlo.
• Gasto económico elevado, deudas o desaparición de dinero.
• Abandono de obligaciones y relaciones.
• Mentiras y ocultación del consumo.

Tras el consumo pueden aparecer insomnio, pérdida de apetito, ansiedad, irritabilidad, cambios bruscos de humor y, en el bajón, tristeza intensa y agotamiento. A medio plazo es frecuente la desconfianza, la paranoia o los ataques de pánico.

En el plano físico, la cocaína aumenta la frecuencia cardiaca y la tensión arterial, y puede causar problemas cardiovasculares graves, daños en el tabique nasal y otros riesgos, que se multiplican al combinarla con alcohol.

La adicción a la cocaína se relaciona con varios factores:

• El propio efecto de la droga: su acción rápida e intensa sobre el sistema de recompensa genera un aprendizaje muy potente.
• Consumo asociado al alcohol: beber reduce el autocontrol y a menudo actúa como desencadenante.
• Búsqueda de rendimiento o de sensaciones: usarla para aguantar jornadas largas, trabajar más o sentirse más seguro socialmente.
• Problemas emocionales: ansiedad, depresión, baja autoestima o dificultades para gestionar el estrés.
• TDAH u otros trastornos mentales no tratados.
• Entornos de ocio o laborales donde el consumo está normalizado.
• Facilidad de acceso y capacidad económica para comprarla.

Con frecuencia, la cocaína se mezcla con otras conductas de riesgo, como el sexo sin protección o el juego, por lo que el tratamiento debe valorar todas estas áreas.

No existe un fármaco específico que elimine la adicción a la cocaína, por lo que el tratamiento psicológico tiene un papel central. Los enfoques con más evidencia son:

• Terapia cognitivo-conductual: identifica desencadenantes, entrena en el manejo del deseo y enseña a afrontar situaciones de riesgo.
• Manejo de contingencias: refuerza de forma sistemática los periodos sin consumo.
• Entrevista motivacional.
• Prevención de recaídas, con especial atención al alcohol y a los contextos de ocio.
• Terapia familiar o de pareja.

El psiquiatra valorará si existen ansiedad, depresión, insomnio, TDAH u otros problemas que requieran tratamiento farmacológico, y supervisará la salud física. Según la gravedad, el tratamiento puede ser ambulatorio, en centro de día o con ingreso. En el sistema público, los centros de atención a las adicciones ofrecen este abordaje.

En la primera visita se hablará de tu patrón de consumo, de los contextos en que aparece, de su relación con el alcohol, de tu estado de ánimo y de las consecuencias que ha tenido. Se valorará también tu salud física y si hay riesgos inmediatos. Con esa información se acuerdan objetivos y un plan.

La familia y la pareja suelen vivir el problema con angustia, desconfianza y desgaste económico. Su participación en algunas sesiones ayuda a reconstruir la confianza y a establecer medidas de apoyo, como el control temporal del dinero o el cambio de rutinas de ocio.

Si eres familiar, puedes pedir orientación aunque la persona no quiera tratarse todavía. Aprender a comunicarte sin confrontación y a poner límites claros favorece que acepte ayuda.

Llama al 112 o acude a urgencias si aparecen dolor en el pecho, palpitaciones intensas, dificultad para respirar, convulsiones, fiebre alta, confusión, agitación extrema o pérdida de consciencia tras consumir. Si en el bajón surgen pensamientos de hacerte daño, llama al 024, la línea de atención a la conducta suicida.

Pide ayuda profesional en cuanto notes que te cuesta controlar el consumo o que te está pasando factura. Mientras tanto, puedes:

• Evitar el alcohol, que suele actuar como puerta al consumo.
• Borrar contactos asociados a la compra de la sustancia.
• Limitar el efectivo y el acceso a tarjetas en situaciones de riesgo.
• Cambiar planes de ocio que giren en torno al consumo.
• Contárselo a una persona de confianza.
• Cuidar el sueño y la alimentación, que suelen verse muy afectados.