Depressão na adolescência

Se um adolescente fala em morrer, em se machucar ou em não querer mais viver, leve a sério, mesmo que pareça dito em tom de brincadeira.
- Não deixe o jovem sozinho se houver risco imediato.
- Retire do alcance medicamentos, objetos cortantes e outros meios perigosos.
- No Brasil, ligue para o SAMU (192) em emergências. O CVV atende pelo 188, 24 horas, de forma gratuita, e também pode conversar com o próprio adolescente.
- Em Portugal, ligue 112 em emergências ou SNS 24 (808 24 24 24) para orientação.
- Procure um serviço de urgência ou de saúde mental o quanto antes.

Perguntar diretamente se ele pensa em se machucar não aumenta o risco. Pelo contrário, costuma trazer alívio e abrir espaço para pedir ajuda. Se você é adolescente e está passando por isso, procure um adulto de confiança ou ligue para um desses serviços agora: você não precisa enfrentar isso sozinho.

A adolescência é uma fase de muitas mudanças físicas, emocionais e sociais, e é comum haver dias de mau humor, irritação ou vontade de ficar sozinho. A depressão é diferente: os sintomas duram semanas, aparecem na maior parte do tempo e atrapalham a vida do jovem.

Um adolescente depressivo nem sempre parece triste. Muitas vezes, a depressão aparece como irritabilidade, explosões de raiva, tédio constante ou desinteresse por tudo. Isso faz com que seja confundida com rebeldia, preguiça ou “coisa da idade”.

A depressão infantil também existe, embora seja menos frequente antes da puberdade. Em crianças, costuma aparecer como irritação, queixas físicas, choro fácil e perda de interesse pelas brincadeiras.

É comum que a depressão venha acompanhada de ansiedade na adolescência, uso de álcool ou outras drogas, transtornos alimentares ou automutilação. Por isso, a avaliação profissional é importante para entender o quadro completo.

Os sinais de depressão em adolescentes podem incluir:
- tristeza, choro frequente ou sensação de vazio;
- irritabilidade, raiva e conflitos frequentes em casa;
- perda de interesse por atividades, amigos e hobbies de que gostava;
- adolescente isolado no quarto por longos períodos, evitando a família;
- mudanças no sono, dormindo demais ou muito pouco;
- alterações no apetite e no peso;
- cansaço constante e falta de energia;
- queda no rendimento escolar e faltas;
- dificuldade de concentração;
- comentários de inutilidade, culpa ou de que nada vai melhorar;
- autocrítica intensa e sensibilidade extrema a críticas;
- uso de álcool ou drogas;
- autolesões, como cortes ou queimaduras;
- falas sobre morte ou suicídio.

Nenhum sinal isolado confirma a depressão, mas, se vários deles persistirem por mais de duas semanas, é hora de procurar ajuda.

A depressão na adolescência resulta da combinação de fatores biológicos, psicológicos e sociais:
- histórico familiar de depressão ou de outros transtornos mentais;
- mudanças hormonais e do desenvolvimento cerebral;
- bullying, inclusive virtual, e exclusão social;
- conflitos familiares, separação dos pais ou violência em casa;
- perdas, como luto ou término de relacionamentos;
- pressão escolar e expectativas muito altas;
- questões de identidade, inclusive de orientação sexual e de gênero, sobretudo quando há rejeição;
- uso intenso de redes sociais com comparação constante e privação de sono;
- doenças crônicas e experiências traumáticas;
- uso de álcool e outras substâncias.

Nenhum desses fatores é, sozinho, a causa. A depressão não é culpa do adolescente nem dos pais, mas a família pode ter um papel muito importante na recuperação.

O tratamento é individualizado e costuma envolver:
- Psicoterapia: a terapia cognitivo-comportamental e a terapia interpessoal adaptadas a adolescentes têm boa evidência. Ajudam a lidar com pensamentos negativos, a regular emoções, a resolver problemas e a retomar atividades.
- Envolvimento da família: orientação aos pais e, quando indicado, terapia familiar ou sistêmica para melhorar a comunicação e o apoio em casa.
- Medicação: em quadros moderados a graves, o psiquiatra da infância e adolescência pode indicar medicação, com acompanhamento próximo, sobretudo nas primeiras semanas.
- Articulação com a escola: para adaptar exigências temporariamente e apoiar o jovem.

Hábitos como sono regular, atividade física, alimentação adequada e limites saudáveis no uso de telas complementam o tratamento. A melhora costuma ser gradual, com dias melhores e piores, e é importante não interromper o acompanhamento assim que o jovem parecer bem, porque isso aumenta o risco de os sintomas voltarem.

Se você desconfia que seu filho adolescente está deprimido:
- Escolha um momento tranquilo para conversar, sem julgamentos.
- Diga o que observou e que está preocupado, em vez de acusar.
- Escute mais do que fala, sem minimizar o que ele sente.
- Evite frases como “isso é frescura” ou “você tem tudo para ser feliz”.
- Proponha buscar ajuda juntos e explique que a terapia é um espaço seguro.
- Mantenha contato com a escola para entender o que acontece lá.
- Cuide também de você: apoiar um filho deprimido é exigente.

Você pode procurar um psicólogo com registro no CRP (em Portugal, na Ordem dos Psicólogos) que atenda adolescentes, um psicoterapeuta ou um psiquiatra da infância e adolescência. O pediatra ou o médico de família pode orientar, e o SUS oferece atendimento em saúde mental infantojuvenil. Na primeira consulta, o profissional costuma conversar com o adolescente e com os responsáveis, inclusive separadamente, respeitando a confidencialidade dentro de limites de segurança.