TDAH

O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade envolve diferenças no funcionamento de áreas do cérebro ligadas às chamadas funções executivas: planejar, organizar, manter o foco, controlar impulsos e regular emoções. Não é preguiça, falta de educação nem falta de inteligência.

Os sintomas começam na infância, embora muitas vezes só sejam reconhecidos na adolescência ou na vida adulta, especialmente em meninas e em pessoas que compensam as dificuldades com muito esforço. Em Portugal, o termo usado é perturbação de hiperatividade e défice de atenção (PHDA).

Costuma-se falar em três apresentações: predominantemente desatenta, predominantemente hiperativa-impulsiva e combinada. A apresentação pode mudar ao longo da vida; em adultos, por exemplo, a agitação física costuma dar lugar a uma inquietação mais interna. Em todas elas, o impacto depende muito do ambiente e do apoio que a pessoa recebe.

Os sintomas de TDAH se agrupam em dois eixos principais.

Desatenção:
- Dificuldade em manter o foco em tarefas longas ou pouco estimulantes.
- Erros por descuido, esquecimentos e perda frequente de objetos.
- Dificuldade em seguir instruções e terminar o que começa.
- Desorganização com prazos, materiais e compromissos.

Hiperatividade e impulsividade:
- Inquietação, dificuldade em ficar sentado ou parado.
- Falar demais, interromper os outros, responder antes de a pergunta terminar.
- Dificuldade em esperar a vez.
- Decisões precipitadas.

Para que se pense em diagnóstico, esses sinais precisam ser frequentes, aparecer em mais de um ambiente (casa, escola, trabalho) e causar prejuízo real. Todo mundo se distrai às vezes; no TDAH, isso é constante e atrapalha. Também é comum haver dificuldade em regular emoções, com irritação rápida ou frustração intensa.

No TDAH infantil, os sinais mais visíveis costumam ser agitação, impulsividade e dificuldade na escola. A criança pode ser vista como "bagunceira" ou "desligada", recebendo broncas frequentes, o que afeta a autoestima. Por isso, a avaliação precoce ajuda a evitar rótulos e sofrimento.

É importante lembrar que a hiperatividade nem sempre está presente. Crianças desatentas e quietas, muitas vezes meninas, podem passar despercebidas durante anos.

Nos adultos, o TDAH aparece como dificuldade em gerenciar o tempo, procrastinação, mudanças frequentes de emprego, problemas financeiros ou sensação de viver sempre "apagando incêndios". Muitas pessoas recebem o diagnóstico depois que um filho é avaliado e se reconhecem nos sintomas.

Em qualquer idade, o TDAH costuma conviver com qualidades como criatividade, curiosidade e energia, que podem ser valorizadas no tratamento.

O TDAH tem forte componente genético: é comum haver outros casos na família. Fatores como prematuridade, baixo peso ao nascer e exposição a certas substâncias durante a gestação também são estudados como fatores de risco. Telas, açúcar ou estilo de criação não causam o transtorno, embora possam influenciar o comportamento.

Não existe exame de sangue ou de imagem que confirme o diagnóstico. Ele é clínico: o profissional entrevista a pessoa e, no caso de crianças, os pais e a escola, aplica escalas e investiga a história desde a infância. Um teste de TDAH on-line pode levantar suspeitas, mas não substitui essa avaliação.

Também é preciso descartar ou identificar condições que podem se parecer ou coexistir com o TDAH, como ansiedade, depressão, dificuldades de aprendizagem, autismo ou problemas de sono.

O tratamento costuma combinar diferentes estratégias, ajustadas à idade e às necessidades de cada pessoa:

• Psicoeducação: entender como o TDAH funciona reduz a culpa e ajuda a família a apoiar melhor.
• Terapia cognitivo-comportamental: trabalha organização, gestão do tempo, controle de impulsos e regulação emocional.
• Orientação a pais e escola: rotinas claras, reforço positivo e adaptações pedagógicas.
• Medicação: quando indicada por um psiquiatra ou neurologista, pode reduzir sintomas de forma importante, sempre com acompanhamento.
• Hábitos: sono regular, atividade física e rotina estruturada ajudam.

O TDAH não "passa" com um único tratamento, mas o objetivo é que a pessoa desenvolva ferramentas para viver bem, aproveitando também suas qualidades, como criatividade e energia. Revisões periódicas com a equipe ajudam a ajustar o plano conforme a pessoa cresce ou muda de fase.

A avaliação pode envolver uma equipe. O psiquiatra (ou neuropediatra, no caso de crianças) faz o diagnóstico médico e avalia se há indicação de medicação. O neuropsicólogo realiza a avaliação neuropsicológica, que mede atenção, memória e funções executivas e ajuda a entender o perfil da pessoa. O psicólogo com registro no CRP acompanha a psicoterapia e a orientação familiar.

Na primeira consulta, leve informações sobre a história escolar, relatórios de professores, se houver, e exemplos concretos de situações do dia a dia. O profissional vai perguntar desde quando as dificuldades aparecem e em que contextos.

Procure ajuda quando a desatenção ou a impulsividade estiverem prejudicando estudos, trabalho, relacionamentos ou a autoestima. O atendimento pode começar pela rede pública de saúde ou por profissionais particulares.