Stimmungsschwankungen

Die Stimmung jedes Menschen verändert sich im Laufe des Tages und der Woche. Eine gute Nachricht hebt die Laune, Ärger oder Müdigkeit drücken sie. Solche Schwankungen sind normal und helfen, auf Ereignisse angemessen zu reagieren.

Von starken Stimmungsschwankungen spricht man, wenn die Gefühle sehr heftig ausfallen, schnell und scheinbar ohne erkennbaren Anlass wechseln oder den Alltag, die Arbeit oder Beziehungen beeinträchtigen. Betroffene beschreiben das als emotionale Achterbahn: Eben noch gut gelaunt, kurz darauf niedergeschlagen, gereizt oder wütend. Andere empfinden sich als „launisch“ und leiden unter Schuldgefühlen, weil sie ihre Reaktionen nicht steuern können.

Stimmungsschwankungen sind keine Diagnose, sondern ein Symptom. Sie können harmlose Ursachen haben, aber auch Hinweis auf eine Erkrankung sein. Entscheidend sind Dauer, Stärke, Auslöser und wie sehr sie belasten. Auch das Umfeld bemerkt Veränderungen oft früher, etwa wenn Freunde sagen, man sei „kaum wiederzuerkennen“. Solche Rückmeldungen können ein Anlass sein, genauer hinzusehen.

Die Ursachen für Stimmungsschwankungen sind vielfältig. Häufige Einflüsse sind:
- Schlafmangel, unregelmäßige Mahlzeiten, Hunger oder Überforderung
- anhaltender Stress und Erschöpfung
- Alkohol, Drogen oder der Entzug davon, auch Koffein in großen Mengen
- hormonelle Veränderungen, etwa in der Pubertät, im Zyklus, in Schwangerschaft und Wochenbett oder in den Wechseljahren
- körperliche Erkrankungen, zum Beispiel der Schilddrüse, sowie Nebenwirkungen von Medikamenten
- belastende Lebensereignisse wie Trennung, Verlust oder Konflikte

Psychische Erkrankungen, bei denen Stimmungsschwankungen ein zentrales Merkmal sein können, sind unter anderem:
- Depression, auch mit Gereiztheit statt Traurigkeit
- bipolare Störung, mit Phasen gehobener und gedrückter Stimmung
- Borderline-Persönlichkeitsstörung, mit sehr schnellen und intensiven Gefühlswechseln
- ADHS, die oft mit emotionaler Unruhe einhergeht
- Angststörungen und Traumafolgestörungen

Weil körperliche und seelische Ursachen eng verwoben sind, lohnt es sich, beide Seiten ärztlich und psychologisch abklären zu lassen.

Stimmungsschwankungen bei Frauen hängen häufig mit hormonellen Veränderungen zusammen. Viele Frauen erleben in den Tagen vor der Menstruation Gereiztheit, Traurigkeit, Anspannung oder Weinerlichkeit. Man spricht dann vom prämenstruellen Syndrom (PMS). Die Beschwerden lassen meist mit Beginn der Blutung nach.

Bei einem kleineren Teil der Frauen sind die Symptome so ausgeprägt, dass sie Alltag und Beziehungen erheblich beeinträchtigen. Fachleute sprechen dann von einer prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS), die gezielt behandelt werden kann.

Weitere Phasen mit hormonellen Umstellungen sind Schwangerschaft, die Zeit nach der Geburt und die Wechseljahre. Ein kurzzeitiges Stimmungstief nach der Geburt ist häufig; halten Niedergeschlagenheit, Angst oder Erschöpfung länger an, kann eine Wochenbettdepression vorliegen, die ernst genommen werden sollte.

Hilfreich ist ein Zyklustagebuch, um Zusammenhänge zu erkennen. Gynäkologinnen und Gynäkologen, Hausärzte sowie Psychotherapeutinnen können unterstützen, je nachdem, ob körperliche oder psychische Aspekte im Vordergrund stehen.

Nicht jede Stimmungsschwankung braucht Behandlung. Eine fachliche Abklärung ist jedoch sinnvoll, wenn:
- die Schwankungen über Wochen anhalten oder zunehmen
- Sie sich über längere Zeit niedergeschlagen, leer oder hoffnungslos fühlen
- es Phasen mit ungewöhnlich gehobener Stimmung, wenig Schlafbedürfnis und riskantem Verhalten gibt
- Wutausbrüche Beziehungen oder die Arbeit gefährden
- Sie Alkohol oder andere Mittel nutzen, um die Gefühle zu dämpfen
- Sie sich selbst verletzen oder den Impuls dazu haben

Sofortige Hilfe ist nötig, wenn Gedanken auftreten, nicht mehr leben zu wollen. Dann wenden Sie sich bitte an den Notruf 112 oder an die TelefonSeelsorge, die unter 0800 111 0 111 und 0800 111 0 222 kostenlos und rund um die Uhr erreichbar ist.

Auch Angehörige können wichtige Beobachtungen beitragen, etwa wenn sie deutliche Hoch- und Tiefphasen bemerken, die der betroffenen Person selbst weniger auffallen.

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Zunächst sollten körperliche Ursachen ärztlich abgeklärt werden. Steht eine psychische Ursache im Vordergrund, sind Psychologinnen, approbierte Psychotherapeuten und bei Bedarf Psychiaterinnen die richtigen Ansprechpersonen.

Bewährte Ansätze sind:
- Kognitive Verhaltenstherapie, um Auslöser, Gedanken und Reaktionen zu verstehen und zu verändern
- Dialektisch-Behaviorale Therapie (DBT), die gezielt Fertigkeiten zur Emotionsregulation vermittelt, besonders bei sehr intensiven Gefühlen
- Psychoedukation und Stimmungstagebücher, etwa bei der bipolaren Störung
- medikamentöse Behandlung durch eine Psychiaterin oder einen Psychiater, wenn eine entsprechende Erkrankung vorliegt

Im Erstgespräch werden Sie gefragt, wie häufig und wie stark die Schwankungen sind, was sie auslöst und wie Sie damit umgehen. Ein Tagebuch über Stimmung, Schlaf und Ereignisse der letzten Wochen ist dafür sehr hilfreich und erleichtert die Einordnung.

Einige Gewohnheiten können helfen, die Stimmung zu stabilisieren:
- feste Schlafzeiten und ausreichend Schlaf
- regelmäßige Mahlzeiten und genug Flüssigkeit
- Bewegung, möglichst an der frischen Luft
- wenig Alkohol und keine Drogen
- Pausen und Entspannung im Alltag
- Gefühle benennen und aufschreiben, statt sie zu unterdrücken
- in hitzigen Momenten kurz aus der Situation gehen und durchatmen
- ein Stimmungstagebuch führen, um Auslöser und Muster zu erkennen

Gerade das Tagebuch hilft oft, Zusammenhänge zu sehen, die im Alltag untergehen, etwa zwischen schlechtem Schlaf, Zyklus, Konflikten und der Stimmung am nächsten Tag. Es ist außerdem eine wertvolle Grundlage für ein Gespräch mit einer Fachperson.

Erklären Sie nahestehenden Menschen, was in Ihnen vorgeht. Das kann Missverständnisse verringern. Und seien Sie nachsichtig mit sich: Starke Gefühle sind kein Charakterfehler, sondern Signale, die man verstehen und regulieren lernen kann.