Vício em maconha

Muita gente acredita que a maconha não vicia, mas a experiência clínica mostra que uma parte das pessoas que usam com frequência desenvolve um transtorno por uso de cannabis. Em Portugal, também se fala em dependência de canábis.

O risco é maior quando o uso começa na adolescência, quando é diário ou quase diário e quando se consomem produtos com alta concentração de THC, a substância responsável pelos efeitos psicoativos. Com o tempo, o cérebro se adapta à presença da substância, e a pessoa pode precisar de mais para sentir o mesmo efeito e passar mal ao interromper.

A dependência não é uma questão de caráter ou de falta de força de vontade. Assim como em outras formas de dependência química, envolve fatores biológicos, psicológicos e sociais. Reconhecer que o uso saiu do controle é um passo importante e corajoso, que abre caminho para buscar ajuda.

Alguns sinais sugerem que o uso deixou de ser ocasional:

• Fumar com mais frequência ou em maior quantidade do que pretendia.
• Tentar reduzir ou parar sem conseguir.
• Passar muito tempo conseguindo, usando ou se recuperando dos efeitos.
• Sentir vontade intensa de usar.
• Ter queda no rendimento escolar ou profissional.
• Deixar de lado atividades e pessoas importantes.
• Usar em situações de risco, como antes de dirigir.
• Continuar usando apesar de problemas de saúde, ansiedade ou conflitos.
• Precisar de doses maiores e sentir sintomas ao parar.

Muitas pessoas usam a maconha para relaxar, dormir ou lidar com emoções difíceis. Quando ela se torna a principal forma de enfrentar o estresse, a ansiedade ou o tédio, o risco de dependência aumenta. Desmotivação persistente e perda de prazer em outras atividades também podem aparecer.

Ao interromper o uso frequente, muitas pessoas sentem sintomas de abstinência de maconha, que costumam começar em poucos dias e diminuir ao longo de algumas semanas:

• Irritabilidade, raiva ou agressividade.
• Ansiedade e nervosismo.
• Dificuldade para dormir e sonhos intensos.
• Diminuição do apetite.
• Inquietação.
• Humor deprimido.
• Desconfortos físicos, como dor de cabeça, suor ou tremores leves.

Esses sintomas não costumam ser perigosos, mas podem ser bastante desconfortáveis e levar à recaída. Saber que são temporários e ter estratégias para lidar com eles, como atividade física, rotina de sono e apoio de pessoas próximas, ajuda muito.

Se a ansiedade ou o humor deprimido forem intensos, ou se houver pensamentos de se machucar, é importante procurar ajuda profissional.

A relação entre maconha e ansiedade é complexa. Algumas pessoas relatam relaxamento, mas outras têm crises de ansiedade, paranoia ou ataques de pânico, especialmente com produtos mais potentes ou doses altas. O uso frequente também pode piorar a ansiedade a longo prazo, criando um ciclo em que a pessoa usa para aliviar um problema que a própria substância agrava.

Sobre maconha e psicose, o uso, principalmente intenso, precoce e de produtos com muito THC, está associado a maior risco de episódios psicóticos, com alucinações, delírios ou desconfiança intensa, sobretudo em pessoas com predisposição, como histórico familiar de esquizofrenia. Em quem já tem um transtorno psicótico, o uso tende a piorar o quadro.

O uso contínuo também pode estar relacionado a depressão, anedonia e dificuldades de memória e concentração. Esses efeitos variam muito de pessoa para pessoa.

Muitas pessoas conseguem parar ou reduzir o uso com apoio adequado.

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC): ajuda a identificar gatilhos, lidar com a fissura e a abstinência e construir alternativas para os momentos em que costumava usar.
• Entrevista motivacional: trabalha a ambivalência entre os benefícios percebidos e os prejuízos do uso, fortalecendo a decisão de mudar.
• Manejo de contingências e prevenção de recaída, em programas estruturados.
• Acompanhamento psiquiátrico: avalia e trata quadros associados, como ansiedade, depressão, insônia ou sintomas psicóticos.
• Terapia familiar, especialmente quando se trata de adolescentes.

Os sistemas públicos de saúde contam com serviços especializados em álcool e drogas, e profissionais privados também podem acompanhar. Na primeira consulta, o psicólogo ou psiquiatra pergunta sobre a frequência e o contexto do uso, os efeitos na sua vida e os seus objetivos, sem julgamentos.

Procure ajuda se você tentou parar sem conseguir, se o uso está prejudicando sua vida, se tem crises de ansiedade, desconfiança intensa ou alucinações, ou se percebe que perdeu o interesse por coisas de que gostava.

Enquanto isso, algumas estratégias ajudam:

• Definir uma meta clara: parar ou reduzir, e em que prazo.
• Afastar-se de objetos e situações associados ao uso.
• Planejar atividades para os horários de maior vontade.
• Cuidar do sono e praticar exercícios físicos.
• Contar para alguém de confiança sobre sua decisão.

Busque atendimento urgente se houver sintomas psicóticos intensos, agitação grave ou pensamentos suicidas: no Brasil, SAMU 192 ou CVV 188; em Portugal, 112 ou SNS 24 (808 24 24 24).

Recaídas podem acontecer e não significam fracasso.