Disfunzione erettile psicologica

Si parla di disfunzione erettile quando i problemi di erezione sono frequenti e persistenti, non quando capitano ogni tanto. Avere occasionalmente difficoltà, per stanchezza, alcol o tensione, è normale e non indica un disturbo.

La forma psicologica, chiamata a volte impotenza psicologica (termine oggi poco usato e un po' stigmatizzante), si distingue perché:

• compare spesso in modo improvviso, magari dopo un episodio negativo;
• può presentarsi solo in certe situazioni, ad esempio con un nuovo partner, e non in altre;
• le erezioni notturne o mattutine e durante la masturbazione sono di solito conservate.

In molti casi le cause fisiche e psicologiche si intrecciano: anche quando esiste un fattore organico, la paura di fallire può peggiorare il problema. Per questo è importante una valutazione medica, ad esempio con l'urologo o l'andrologo, per escludere o trattare eventuali cause fisiche.

L'ansia da prestazione sessuale è la causa psicologica più frequente. Funziona come un circolo vizioso: dopo un episodio in cui si perde l'erezione, la volta successiva si arriva al rapporto preoccupati di fallire. Ci si osserva, si controlla il proprio corpo invece di vivere il momento, e proprio questa tensione blocca l'eccitazione.

Altre cause psicologiche comuni:

• stress lavorativo, economico o familiare;
• ansia e depressione;
• problemi di coppia, conflitti, rancori o poca intimità;
• aspettative irrealistiche, anche influenzate dalla pornografia;
• scarsa educazione sessuale, senso di colpa o vergogna legati alla sessualità;
• esperienze negative o traumatiche passate;
• insicurezza rispetto al proprio corpo.

Anche alcuni farmaci, l'alcol, il fumo e le sostanze possono influire. Il professionista ti aiuterà a capire quali fattori sono presenti nel tuo caso.

Disfunzione erettile ed eiaculazione precoce sono due disturbi diversi, ma possono essere collegati. L'eiaculazione precoce è la tendenza a raggiungere l'orgasmo molto presto, prima di quanto desiderato, con frustrazione per sé o per la coppia.

In alcune persone i due problemi si alimentano a vicenda: chi teme di perdere l'erezione può affrettare il rapporto, favorendo un'eiaculazione rapida; chi ha eiaculazione precoce può sviluppare ansia che finisce per incidere anche sull'erezione.

Entrambe le condizioni hanno spesso una forte componente psicologica e rispondono bene a interventi sessuologici che lavorano su ansia, consapevolezza del corpo e comunicazione con il partner. Anche qui è utile un confronto con il medico per valutare eventuali fattori fisici.

Se ti riconosci in entrambe le difficoltà, parlane apertamente con il professionista: non devi scegliere quale affrontare per prima, si valutano insieme.

I problemi di erezione di origine psicologica rispondono bene a percorsi mirati. I principali approcci sono:

• terapia sessuale (sessuologia clinica): include psicoeducazione sul funzionamento della sessualità e esercizi graduali, da fare da soli o in coppia, che tolgono pressione alla prestazione e restituiscono attenzione al piacere;
• terapia cognitivo-comportamentale (TCC): aiuta a riconoscere e modificare i pensieri ansiosi e i comportamenti di controllo che mantengono il problema;
• terapia di coppia: utile quando il disturbo è legato a conflitti o a difficoltà di comunicazione;
• mindfulness: aiuta a restare nel presente invece di osservarsi con ansia.

In alcuni casi il medico può valutare un supporto farmacologico, da usare solo su prescrizione e all'interno di un percorso, senza acquisti fai da te online.

Coinvolgere il partner, quando possibile, rende spesso il percorso più rapido ed efficace.

Puoi rivolgerti a un sessuologo con formazione clinica, a uno psicologo iscritto all'Albo o a uno psicoterapeuta esperto in sessualità. Il medico di base, l'urologo o l'andrologo sono riferimenti importanti per escludere cause fisiche.

Nel primo colloquio ti verrà chiesto da quando c'è il problema, in quali situazioni si presenta, com'è la relazione con il partner e come vivi la sessualità. È normale sentirsi in imbarazzo: i professionisti ne parlano ogni giorno, con rispetto e senza giudizio.

Vale la pena chiedere aiuto se:

• le difficoltà si ripetono da diverse settimane;
• eviti i rapporti per paura di fallire;
• il problema crea tensione nella coppia o ti fa stare male;
• hai anche ansia, umore basso o stress elevato.

Nel frattempo, prova a togliere pressione: riduci l'alcol, dormi a sufficienza e parla con il partner di ciò che stai vivendo.